Blog do tio Thiago

Oi pessoal!

Ontem contactei o Dr. Thiago, para tratar de questões relativas ao blog. Ele é um colega pediatra e manezinho ( apelido carinhoso dos floripenses), e tem um blog sensacional orientando sobre os cuidados com as crianças e dúvidas mais frequentes dos pais.

Quem quiser acessar, o link está do lado. Ou clique aqui em baixo:

Blog do tio Thiago

Esse eu recomendo e leio!

dihitt

Crise epiléptica: o que fazer?

Retirado de:
http://nurseskare.blogspot.com/2010/10/crise-convulsiva-e-epilepsia.html

Epilepsias na infância - para a Marcela

O que é epilepsia?

É uma disfunção temporária de um grupo de neurônios que se manifesta por descargas assíncronas excessivas e anormais.

Quais são as manifestações da crise epiléptica?

O quadro pode se apresentar de várias formas, com manifestações motoras, alterações do comportamento, da percepção e da emoção. A criança pode perder a consciencia ou não. As manifestações motoras podem ser:

1- salvas de sustos ( espasmos)

2- Choques repetidos ( mioclonias)

3- Movimentos repetidos dos membros( clonias)

4- Contrações ( hipertonias, contrações distônicas)

É importante que a família observe quais as manifestações a criança apresenta durante as crises, e em qual sequencia, já que isso pode auxiliar bastante no diagnóstico da forma de epilepsia e na melhor escolha de tratamento.

A epilepsia é uma doença comum?

Calcula-se que ocorra em 1% da população e é mais freqüente na infância e velhice.

Meu filho precisa fazer eletroencefalograma?

O eletroencefalograma é um exame muito importante para classificar a forma de epilepsia que seu filho possui. Entretanto, não é ele quem confirma o diagnóstico de epilepsia. E o fato de o exame estar normal nunca exclui esse diagnóstico.

Meu filho precisa de fazer tomografia?

Os exames de imagem ( como a ressonância magnética e a tomografia) também são importantes, e devem ser solicitados a critério médico no momento adequado, para se classificar a forma de epilepsia que seu filho possui. Assim como no caso do eletroencefalograma, ele não confirma o diagnóstico de epilepsia e nem o fato de o exame estar normal excluirá esse diagnóstico.

Por que é importante classificar o tipo de epilepsia?

Dizer que a criança possui epilepsia não é o bastante. É importante que o neuropediatra classifique o tipo de epilepsia da criança, chamada de sindrome epiléptica. É através dessa classificação que o médico poderá te falar qual o prognóstico do seu filho.
Fazendo uma analogia para que você entenda, dizer que seu filho tem epilepsia é como dizer que seu filho tem infecção: pode ser um mero resfriado ou uma infecção generalizada. É preciso saber qual o tipo.
A sindrome epiléptica será estabelecida a partir de um série de dados clínicos ( tipo de crise, idade, sexo, história familiar, desenvolvimento neuropsicomotor) e propedêutica ( exames de imagem e eletroencefalograma)

Existe uma causa de epilepsia?

Na maioria dos casos, a epilepsia é uma doença genética e hereditária ( nem sempre herdada). Contudo, há vários pacientes que apresentam epilepsia devido a lesões cerebrais devido a anormalidades ocorridas durante a gestação, parto ou após o nascimento. Como exemplo, devemos citar as doenças infecciosas do sistema nervoso central, metabólicas, isquêmicas e vasculares, além do traumatismo crânio encefálico. Daí a importância de se saber qual a síndrome epiléptica de seu filho.

A epilepsia é uma doença hereditária?

Em grande numero de casos a epilepsia é genética e hereditária, embora nem sempre seja herdada. A presença de histórico familiar é um dado importante que deve ser informado ao médico.

 Existe tratamento e cura para a epilepsia?

O tratamento da epilepsia é feito com medicamentos específicos, a ser escolhido pelo neuropediatra de acordo com seu paciente. Em relação a cura, é importante que se classifique a forma de epilepsia: algumas crianças tem formas benignas, idade-dependente de epilpsias; outras, apresentam formas que não terão remissão.

As medicações são a única forma de tratamento?

Há vários medicamentos de ótima qualidade no mercado. Os casos rebeldes ao tratamento clínico poderão se beneficiar com o tratamento cirúrgico, com dietas específicas ou uso de outros instrumentos, como um estimulador do nervo vago. Entretanto, essas são formas mais graves de epilepsia e sua abordagem deve ser amplamente discutida antes de implementação.

As crises convulsivas febris são diagnosticadas como epilepsia?

Não. Elas tem diagnóstico, tratamento e prognóstico completamente diferentes.

O que são as crises de ausência?

São crises breves de perda da consciência, de curta duração, 5-20 segundos, por vezes associada a movimentos da face. Essas manifestações aparecem várias vezes ao dia. São mais freqüente no sexo feminino e na idade escolar.

O que é a Síndrome de West?

Trata-se de um tipo especial de epilepsia que ocorre nos primeiros ano de vida em que ocorrem salvas de espasmos ( sustos) associadas a atraso ou regressão do desenvolvimento e um traçado eletroencefalográfico caracterítico. Esse tipo de epilepsia é resistente aos anticonvulsivantes convencionais e responde melhor ao uso de corticosteróides

E a Síndrome de Lennox-Gastaut?

É uma forma grave de encefalopatia epiléptica de ocorrência na idade pré-escolar, em que ocorrem vários tipos de crise epiléptica (generalizadas ou parciais, mioclônicas, tônicas, tônico-clônica, ausências), atraso do desenvolvimento, ataxia ( incoordenação motora) e alterações cognitivas (intelectual).

Nota: Filmar as crises da criança com um celular ou câmera é uma excelente forma de se fornecer informações importantes para o diagnóstico de seu filho