domingo, 26 de janeiro de 2014

Epilepsia na infância


     Epilepsia é uma doença crônica caracterizada por crises epilépticas recorrentes não provocadas por uma causa qualquer ( como desidratação, hipoglicemia, intoxicação edistúrbio hidroeletrolítico ou outras alterações do organismo que podem desencadear crise epiléptica em qualquer pessoa).
     O novo conceito operacional da ILAE ( International League Against Epilepsy) afirma que o paciente deve apresentar pelo menos duas crises espontâneas, sem evidência de desencadeantes agudos de crises epilépticas, ou uma crise epiléptica com forte probabilidade de apresentar um a segunda crise ( probabilidade deve ser avaliada pelo neurologista). Ainda segundo a ILAE, além da predisposição persistente a apresentar crises, devemos considerar também conseqüências neurobiológicas, cognitivas e psicossociais tanto no diagnóstico quanto no tratamento dos pacientes.
     Crises epilépticas ocorrem por atividade elétrica anormal, excessiva e síncrona de umgrupo de neurônios de uma determinada região do cérebro, com um espectro bastante amplo de manifestações neurológicas, a depender do local do cérebro em que estão os neurônios ativados.As crises podem se manifestaratravés de vários sinais e sintomas, sobretudo em crianças, com o cérebro em formação ainda. O objetivo deste post é, exatamente, demonstrar ( com vídeos do youtube, postados pelos pais e de acesso público)para o leitor algumas manifestações de crises epilépticas. Caso seu filho tenha alguma manifestação que sugira crise epiléptica, filme-o e leve o vídeo ao neuropediatra. Ele te orientará e esclarecerá do que se trata.
     As crises epilépticas podem ocorrer durante o sono ( muito comum na infância) ou acordado, em repouso ou desencadeada por esforço físico ( sob hiperventilação), em qualquer hora do dia, acometendo uma parte do corpo ou todo o corpo, com ou sem perda de consciência. Apenas como curiosidade, o termo crise convulsiva refere-se apenas ao subgrupo de crises epilépticas que se apresentam com manifestações motoras por todo o corpo, e seu uso é cada vez menor.
     Abaixo seguem exemplos, retirados do youtube, e postados pelos próprios pais, de tipos de crises epilépticas na infância. Lembrando que o objetivo do post é informar. Se seu filho tem qualquer movimento semelhante a isso, ou existe qualquer dúvida, procure imediatamente um neuropediatra. Ele irá avaliar e explicar

1) Crise de espasmo

O video começa aos 10 segundos. A criança apresenta uma sequencia de "sustos". Na realidade, um tipo específico de crise epiléptica da infância. No caso abaixo, com versão dos olhos para cima. Aos pais mais desesperados: toda criança assusta e tem reflexos semelhantes a um episódio desses; reparem, porém, que são inúmeros sustos, em sequencia, por 5 minutos.



2) Crise de ausência

São crises rápidas, mais comuns em pré-escolares e escolares, em que a criança se " desliga" por alguns segundos, podendo fazer algum movimento involuntário como piscar ou mastigar durante as crises.


3) Crises focais

Há inúmeros exemplos, com ou sem perda do contato da criança com os pais. Dormindo ou acordada.
Diferente das crises de ausência, elas duram mais tempo e a criança apresenta alguns sintomas após a crise, como confusão mental, dificuldade para falar, formigamentos ou sonolencia, embora isso não seja uma regra.



Por fim reitero que: o objetivo do post é informar. Se seu filho apresenta qualquer movimento semelhante a esses, ou existe qualquer dúvida, procure filmar os episódios e leve-o imediatamente a uma consulta com neuropediatra. Ele é o único capaz de avaliar e te explicar o real diagnóstico do evento observado.